Sangue arterial do equino: como, quando e por que fazer a análise?
Aqui neste artigo, vamos explorar como, quando e por que você quer o sangue arterial para analisar.
Aprenda a coletar corretamente, entenda quais situações do seu dia-a-dia isso pode ser importante e porque você vai querer incluir essa análise no seu portfólio de atendimento.
Boa leitura e conte com a Equus no seu caminho para a excelência médica.
1. COMO: o passo-a-passo da coleta de sangue arterial
A amostragem é muito importante para garantir uma análise correta. Pequenos detalhes durante o procedimento de coleta irão fazer toda a diferença no sucesso da análise.
A amostra perfeita é um objetivo bastante ambicioso, mas que deve ser buscado. No entanto, conhecer os fatores de risco e as margens de erro irão ajudar nos momentos mais complicados!
Antes de coletar a amostra, é importante realizar um exame físico completo no cavalo. Nenhum resultado pode ser interpretado corretamente sem conhecimento da situação clínica do paciente. Avalie atentamente o temperamento, status mental e temperatura corporal do animal – esses fatores podem influenciar a qualidade da amostra e a interpretação dos resultados. Animais estressados ou agressivos podem fornecer amostras menos confiáveis e temperatura corporal extrema (hiper ou hipotermia) pode afetar a solubilidade dos gases no sangue.
A coleta de sangue arterial deve ser realizada de forma completamente anaeróbica. Qualquer contato com o ar ambiente pode comprometer os resultados, aumentando falsamente a pressão parcial de oxigênio e diminuindo a pressão parcial de dióxido de carbono.
A seringa ou o tubo de coleta deve conter a quantidade correta de anticoagulante, comumente heparina de lítio ou sódio, ou conforme recomendado pelo fabricante do analisador. A presença de coágulos na amostra pode alterar significativamente os resultados, comprometendo a precisão da análise.
Os parâmetros do sangue arterial e venoso são diferentes, por isso é fundamental evitar a contaminação do sangue arterial com sangue venoso. Utilize uma técnica rigorosa para garantir que a amostra seja exclusivamente arterial.
Qual artéria é a ideal para puncionar no equino?
Nós, veterinários, sabemos que não existe uma resposta que idealize todos procedimentos. Conhecimento, prática e análise clínica irão te ajudar na decisão do local da punção. Veja quais artérias são indicadas na literatura e os critérios para elegí-las:
Artéria Facial Transversa
Seu calibre pode ser desafiador para iniciantes, mas é facilmente palpável logo abaixo do arco zigomático e sua punção é menos associada a complicações.
Artéria Facial
Essa artéria também pode ser facilmente palpável, mas pode ser difícil de acessar em cavalos acordados devido à sua localização ventral a cabeça, no ramo da mandíbula.
Artéria Carótida
De grande calibre e facilidade de acesso, muitas vezes é a opção de preferência. Sua punção está associada a um risco maior de formação de hematomas e contaminação da amostra com sangue venoso.
Artéria Dorsal do Metatarso
Essa artéria é uma opção complementar, dificilmente sendo a primeira escolha. Exige que o animal seja altamente permissivo a manipulação dos membros ou que esteja anestesiado. Também é uma opção para potros.
Prepare seu material e vamos coletar!
- Localize a Artéria: Verifique o pulso e a viabilidade da punção.
- Antissepsia: Limpe a pele com álcool e gaze no local da punção.
- Coleta: Insira a agulha em direção ao lúmen da artéria e colete o sangue até o volume adequado de acordo com o anticoagulante utilizado.
- Vasopressão: mantenha pressão sobre o vaso após a punção por alguns minutos, reduzindo complicações por hematomas.
- Processamento Rápido: Analise a amostra o mais rápido possível para garantir a precisão dos resultados.
2. QUANDO: em busca de uma análise metabólica precisa
As oportunidades práticas são muitas! Inclusive, avaliar o sangue arterial é indicado nas principais casuísticas da medicina equina.
- Se você for chamado para um atendimento de cólica e quer saber como está perfusão tecidual – colete sangue arterial!
- Se o paciente tem diarréia, desidratação, hemorragia e você quer elaborar o protocolo terapêutico e reposição de fluidos – avalie o sangue arterial!
- Se o cavalo é um atleta e você quer fazer uma avaliação de performance – muitas respostas estarão no sangue arterial!
- Se você está lidando com um caso de rabdomiólise – sangue arterial!
- Se seu paciente está com pneumonia, pleurite ou outros problemas respiratórios – inclua a coleta e avaliação do sangue arterial no atendimento!
- Se você desconfia de insuficiência renal ou está atendendo um caso já diagnosticado – sangue arterial contém informações preciosas!
- Procedimento anestésico, choque e diversas outras situações da rotina hospitalar – sangue arterial é um aliado na excelência das terapias.
Ou seja, é uma prática que vale a pena aprender e oferecer ao seu cliente. Todos saem ganhando! Você por oferecer um serviço de excelência, o cavalo por receber um tratamento preciso e eficiente, e o cliente por contar com uma avaliação mais profunda da sua situação.
3. POR QUE: respostas da hemogasometria
A hemogasometria oferece respostas sobre o pH, pressão de oxigênio e pressão de dióxido de carbono circulante nas artérias. Parece pouco mas é muita coisa! Através dessas medidas, é possível calcular o valor total do CO2 (TCO2), HCO3- e excesso de base (BE) – vamos relembrar o que isso significa:
pH
PCO2
PO2
TCO2
HCO3-
BE
O conhecimento e entendimento desses parâmetros te entregará o armamento para a elaboração de protocolos de fluidoterapia, condutas terapêuticas e planejamento do tratamento que irão, literalmente, salvar seu paciente. Não hesite em aprofundar seu conhecimento nessa área, independente se você está atendendo no campo ou no hospital.
Conhecimento é como uma esfera: quanto maior a superfície de contato com o desconhecido, maior o perímetro da incerteza. – José Saramago
Obrigado por ler até aqui! Construímos esse artigo com ajuda da experiência da nossa rotina, nosso estudo e conhecimento, ensinamentos de colegas e muita informação contidas em livros. Se você tem informações adicionais, diferentes ou complementares, por favor, entre em contato conosco para dividir seu conhecimento também!
Esperamos que este artigo tenha sido útil para você! Se tiver alguma dúvida ou quiser discutir mais sobre esse ou outros tópicos relacionados à medicina equina, sinta-se à vontade para entrar em contato!
Vamos continuar aprendendo juntos!